Восстановительный массаж спины за 40 минут!
Внутренние болезни: Коллагеновые заболевания (Коллагенозы)
Группа заболеваний, для которых характерно системное поражение соединительной ткани и сосудов. Среди больных преобладают женщины.
Системная красная волчанка
Развивается после инсоляции, охлаждении, облучения рентгеновыми лучами, употребления различных лекарственных Препаратов, к которым наблюдалась непереносимость, на почве интоксикации при беременности, после родов и др.
Симптомы и течение. Болезнь чаще начинается весной или летом с воспалительных явлении в суставах, напоминающих ревматизм, отмечается высокая температура. Средства, обычно хорошо помогающие при ревматизме, здесь бывают неэффективны.
На коже появляются различные высыпании, особенно типична эритематозтая "бабочка" на лице в области скуловых дуг и спинки носа. Сыпь может быть на всем теле в виде эритемы, крапивницы, пурпуры, узелков и др. Вовлекаются в воспалительный процесс серозные оболочки, чго приводит к плевриту, перикардиту, перитониту. Развивается миокардит, эндокардит с образованием клапанных пороков. Постепенно в патологический процесс вовлекаются все органы (почки, легкие, желудок и т. д.).
Болезнь приобретает прогрессирующее течение, нередко со смертельным исходом.
Лечение. В период обострений обязательно лечение в стационарах, а затем амбулаторно. Лечение следует начинать с назначений аспирина, салицилового натрия, пирамидона, бутадиона в зависимости от переносимости и достаточных терапевтических дозах с постепенным их снижением (см. Ревматизм. Лечение). Это лечение должно проводиться длительно, месяцами. При значительном поражении кожи рекомендуется акрихин или резохин.
При остром течении процесса назначают гормоны (кортизон, преднизолон или преднизон), начиная с больших доз, постепенно их снижая (лечение только в условиях стационара, под наблюдением врача). Обязательно назначают витамин С и группы В как в периоды обострений, так и в периоды ремиссий: витамин В1 в виде 6% раствора по 1 мл ежедневно (№ 30—40), витамин В6 в виде 2.5% (№ 20) или 5% (№ 10) раствора по 1 мл через день, чередуя с витамином В12 по 200 у (№ 20), внутрь витамин B2 (рибофлавин) по 0.02 г 3 раза в день (30 дней).
Физиотерапевтическое и курортное лечение противопоказано.
Склеродермия системная
Системное поражение различных органов и систем.
Симптомы и течение. Наиболее характерным признаком является распространенный плотный отек кожи с последующим ее уплотнением и атрофией. Кожа лица и рук, а также нередко и туловища становится панцирной, лицо маскообразным. Кроме того, в процесс постепенно вовлекаются и другие органы, как при красной волчанке (см. Красная волчанка). В отличие от волчанки при склеродермии чаше наблюдается хроническое течение — десятки лет.
Лечение. Длительная и настойчивая противовоспалительная общеукрепляющая терапия. При обострениях назначается активная противовоспалительная терапия стероидными гормонами (преднизолон, преднизон, кортизон).
При хроническом течении склеродермии назначается лидаза, под влиянием которой уменьшается скованность. Лидаза вводится через день по 64 единицы в 0,5% растворе новокаина подкожно. Всего полагается проводить 4—6 курсов по 12 инъекций с месячными перерывами в лечении. Обязательна терапия витаминами, дополнительно к витаминам группы В и С (см. Красная волчанка. Лечение) вводится витамин А.
Профилактика. Систематическое закаливание, исключение факторов, провоцирующих заболевание.
Rp. Vitamini А (3300 ME) D. t. d. N. 24
S. По 1 драже 1 раз в день Rp. L ydasae 64 единицы
D. t. d. N. 12 in amp.
S. Вводить через день подкожно по 1 мл
Периартериит узелковый
Системное заболевание с преимущественным поражением мелких и средних артериальных сосудов. Заболевают преимущественно мужчины в возрасте 30—40 лет.
Симптомы и течение. Начало острое или постепенное. Повышается температура, нарастает похудание, появляются кожные высыпания. Главный признак болезни — обилие клинических проявлений, связанное с вовлечением в процесс сосудов какого-либо органа, чаще всего почек и сердца. Очень характерна быстрая смена симптомов. Распознавание заболевания прижизненно затруднено. Диагноз должен опираться на сочетание общих симптомов (лихорадка, исхудание и др.) с симптомами поражения одновременно многих органов и систем.
Лечение. Наиболее эффективным средством является гормональная терапия кортизоном и его производными в сочетании с витаминами. Лечение при обострении процесса только в условиях стационара под наблюдением врача.