Внутренние болезни: Лимфолейкоз хронический

Хроническое системное заболевание, при котором в лимфатических узлах, селезенке, печени, костном мозге, коже происходит гиперпластическое разрастание лимфатической ткани, а в крови увеличивается до очень больших цифр количество лимфоцитов, отличающихся по своей структуре от нормальных.

Симптомы и течение. Вначале появляется увеличение какой-либо группы лимфатических узлов, затем процесс генерализуется. Характерна симметричность поражения, отсутствие спаянности узлов с кожей. На ощупь узлы мягкие, тестоватые. У некоторых больных увеличиваются преимущественно забрюшинные или медиастинальные лимфатические узлы, которые могут сдавливать окружающие органы, вызывая затруднение глотания, дыхания, создавая явления непроходимости кишечника и т. д.

Умеренное увеличение печени и селезенки. В крови обнаруживается большое количество лейкоцитов — до сотен тысяч, иногда до 2000000 в 1 мл (бывают алейкемические формы с нормальными цифрами лейкоцитов). Постепенно нарастают анемия, геморрагический диатез, общее истощение. Течение заболевания хроническое, с периодами обострений и ремиссий, длительность жизни больных 10—15 лет, в редких случаях 20 лет.

Дифференцировать лимфолейкоз следует с лимфогранулематозом и другими системными заболеваниями крови.

Лечение. В ранней стадии общеукрепляющие и антнанемнческне средства. Хороший эффект оказывает назначение витамина В12 по 100 у через 1—2 дня или антианемина по 2 мг ежедневно до улучшения состава крови.

При быстром прогрессировании количества лейкоцитов и увеличении лимфатических узлов, особенно если они начинают сдавливать соседние органы, назначают мышьяк, в более поздней стадии — рентгеновы лучи. В тяжелых протекающих случаях применяют лейкеран (хлорамбуцил, хлорбутии). Лейкеран избирательно угнетает лимфопоэз. Его дают (в зависимости от состояния) по 4—10 мг в день до наступления ремиссии, затем поддерживающие дозы — 1—2 мг в день. При лимфолейкозе в период обострения показаны стероидные гормоны.

Rp. I.cucerani 0.002

D. t. d. N. 30 in tabul.

S. По 3—5 таблеток в день

Rp. Sol. arsenicale Fowleri 10.0 Aq. Menthae 15.0

MDS. Начиная с 4 капель 3 раза в день и прибавляя по 1 капле, дойти до 15 капель

Rp. Sol. Vitamini В „ 0.005% 1,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По I мл внутримышечно

Rp. Anlianemini 2.0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 2 мг ежедневно