Медицина и Здоровье
  • Demo Image
    Массажная кровать

    Восстановительный массаж спины за 40 минут!

  • Demo Image
    Пояс миостимулятор
    • Расщепление жировых отложений
    • Активизация работы желудка
    • устранение запора, выведение шлаков
    • улучшение кровообращения
    • устранение целлюлита
  • Demo Image
    Внутренний проектор
    • Вытяжение
    • Точечный массаж,
    • Прижигание,
    • Магнитотерапия,
    • Ионизация
  • Demo Image
    Пятишариковый проектор
    • стимулирует кровообращения
    • помогает в восстановлении при различных заболеваниях
    • облегчает боль
    • уменьшает растяжения мышц
    • снижает жесткость суставов
  • Demo Image
    Массажёр для ног
    • Избавление от стресса, бессонницы
    • Улучшение кровообращения и лимфооттока
    • Улучшение обмена веществ
    • Профилактика плоскостопия
    • Избавление от мышечного напряжения, отеков, усталости в ногах
  • Demo Image
    Накладки для суставов
    • Профилактика суставных заболеваний
    • Устранение застоя крови, восстановление проходимости кровеносных сосудов
    • Устранение нарушений функций суставов
    • Увеличение подвижности суставов
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image

Внутренние болезни: Ревматизм

Заболевание всего организма, при котором наблюдаются поражения различных органов и систем. Наиболее часто при ревматизме поражается сердце, что приводит к образованию пороков.
Обычно ревматизм развивается после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, тонзиллит, фарингит и др.), поэтому его возникновение связывают с гемолитическим стрептококком группы А, проявления болезни объясняют аллергическими реакциями организма, вызванными стрептококковой инфекцией. В возникновении ревматизма большое значение имеет состояние реактивности организма, которая может изменяться под влиянием охлаждений, психических травм и т. д.

Поражение сердца

Выявляется в разных формах: в виде очагового или диффузного миокардита, эндокардита, перикардита, панкардита.

Очаговый миокардит проявляется периодически возникающими сердцебиениями, болями или неприятными ощущениями в сердце, нарушениями сердечного ритма, общей слабостью, утомляемостью. Иногда заболевание протекает без каких-либо жалоб и выявляется лишь на электрокардиограмме изменениями ритма, экстрасистолией или чаще всего атриовентрикулярной блокадой. Иногда могут наблюдаться субфебрильная температура и изменения в крови (лейкоцитоз, ускоренная РОЭ).

Диффузионный миокардит протекает более тяжело, жалобы на одышку, сердцебиения постоянного характера, резкую слабость, иногда обморочные состояния. Больные выглядят бледными, цианотичными, наблюдаются отеки, застойные явления в печени, легких. Тоны сердца бывают значительно приглушены, пульс частый, мягкий, часто аритмичный. Температура тела обычно субфебрильная, изменения в крови в виде лейкоцитоза палочкоядерного, ускоренной РОЭ.

Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца) большей частью ведет к образованию дефекта клапана и развитию вслед за этим пороков сердца. Иногда ревматический эндокардит протекает незаметно для больного, иногда больные начинают ощущать общее недомогание, слабость, сердцебиения, неприятные ощущения в сердце. В крови находят лейкоцитоз и ускорение РОЭ. Важное диагностическое значение имеет изменение характера тонов сердца, появление шумов.

Перикардит может быть сухим, когда на оболочке откладывается фибрин, что проявляется небольшими болями в области сердца, кратковременным шумом трения перикарда, и экссудативным, для которого характерно появление в сердечной сумке большого количества воспалительного выпота. Больные в таких случаях жалуются на возникновение резкой одышки, слабости и головокружений. Сердце значительно увеличивается в размерах, тоны сердца плохо выслушиваются, пульс частый, мягкий. Температура тела обычно бывает высокой, отмечаются большой лейкоцитоз, изменения формулы крови ускоренная РОЭ.
Панкардит — воспаление всех трех оболочек сердца, что обусловливает особо тяжелое состояние больного.

Поражение суставов

Ревматический полиартрит протекает в виде приступов, которые могут носить острый или подострый характер.

Острый полиартрит развивается через 10—14 дней после ангины или гриппа с высоким подъемом температуры тела, резкими болями в воспаленных суставах, которые становятся отечными, кожа над ними краснеет, движения из-за болей невозможны. Чаще всего поражаются крупные суставы. Характерна «летучесть» — переход воспаления с одного сустава на другой. Общее состояние бывает тяжелым. В крови отмечается лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, значительное ускорение РОЭ. Для ревматизма типична полная обратимость суставных воспалительных явлений, без каких-либо стойких деформаций. В некоторых случаях ревматический полиартрит возникает подостро, с менее выраженными воспалительными процессами в суставах, менее высокой температурой. Иногда ревматический полиартрит проявляется лишь болями в суставах.


Поражение нервной системы. Малая Хорея см. гл. Нервные болезни.

РЕВМОКАРДИТ см. Ревматизм


Поражение других внутренних органов. Присоединяются к перечисленным выше формам ревматизма. Могут быть ревматические плевриты (см. Плеврит сухой и экссудативный), ревматический перитонит (см. Перитонит), ревматические поражения легких (см. Пневмонии очаговые), почек (см. Нефрит очаговый, диффузный), печени (см. Гепатит паренхиматозный и интерстициальмый).
Значительно реже встречаются ревматические поражения других органов: ревматический ирит (см. Ирит, Иридоциклит), ревматический тиреоидит (см. Тиреоидит).

Поражение кожи

Наиболее часто встречаются ревматические узелки в виде округлых уплотнений на коже голеней и в области коленных суставов. Характерны для ревматизма поражения кожи в виде эритемы (покраснения), появляющейся на коже туловища, и мелких кровоизлияний в результате ревматического васкулита и повышения проницаемости сосудов.

Наиболее часто приходится дифференцировать ревматический полиартрит от других видов поражения суставов (см. Полиартрит) и других поражений сердца (см. Инфекционный миокардит, Септический эндокардит, Кардиотон-зиллярный синдром).

Лечение. Лечение больного с ревматизмом должно складываться из трех этапов: при активном процессе — стационарное лечение, после выписки
из больницы — санаторное лечение и постоянное диспансерное наблюдение. С первого дня заболевания должна быть начата активная антиревматическая терапия. Лучшие из антиревматических средств: аспирин, салициловый натрий, пирамидон. При острой фазе заболевания аспирин назначается по 4-5 гв день салициловый натрий — по 8-12 г в день, пирамидон — по о—З г в день. Эту дозу следует давать до исчезновения всех острых явлении, мппмализации температуры и крови.

Хорошим противовоспалительным действием обладают также бутадион и гормоны — кортизон, преднизолон и АКТГ. Однако в связи с тем что эти средства могут вызвать целый ряд осложнений, назначать их можно только пол постоянным врачебным контролем.

При лечении больных ревматизмом чрезвычайно важно бороться с очаговой инфекцией: надо активно лечить тонзиллит, заболевание ушей, зубов и т. д. Лучшим методом лечения больных миндалин является их оперативное удаление. Лечение на курортах Южного берега Крыма, в Одессе, Евпатории, Сочи — Мацесте можно проводить через 8—9 месяцев по окончании острого приступа.

Профилактика. Систематическое закаливание и физическая тренировка Борьба со стрептококковой инфекцией: обязательное лечение хронических тонзиллитов, синуситов, зубных гранулем. Систематическая диспансеризация школьников для выявления среди них больных с хронической очаговой инфекцией.

D. t. d. N. 30 in tabul. S. По 2 таблетки 3-4 раза в день
Rp. Natrii salicylic!  10,0 Aquae destillatae 180,0 MDS. По 1 столовой ложке через 2 часа
Rp. Butadioni 0,15
D. t. d. N. 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 3—4 раза в день