Наш интернет-магазин предлагает вам дорожный чемодан купить по выгодной цене.
Медицина и Здоровье
  • Demo Image
    Массажная кровать

    Восстановительный массаж спины за 40 минут!

  • Demo Image
    Пояс миостимулятор
    • Расщепление жировых отложений
    • Активизация работы желудка
    • устранение запора, выведение шлаков
    • улучшение кровообращения
    • устранение целлюлита
  • Demo Image
    Внутренний проектор
    • Вытяжение
    • Точечный массаж,
    • Прижигание,
    • Магнитотерапия,
    • Ионизация
  • Demo Image
    Пятишариковый проектор
    • стимулирует кровообращения
    • помогает в восстановлении при различных заболеваниях
    • облегчает боль
    • уменьшает растяжения мышц
    • снижает жесткость суставов
  • Demo Image
    Массажёр для ног
    • Избавление от стресса, бессонницы
    • Улучшение кровообращения и лимфооттока
    • Улучшение обмена веществ
    • Профилактика плоскостопия
    • Избавление от мышечного напряжения, отеков, усталости в ногах
  • Demo Image
    Накладки для суставов
    • Профилактика суставных заболеваний
    • Устранение застоя крови, восстановление проходимости кровеносных сосудов
    • Устранение нарушений функций суставов
    • Увеличение подвижности суставов
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image

Внутренние болезни: Абсцесс лёгкого

Абсцесс легкого, гангрена (омертвение) легкого

Нагноительный процесс в легких, большей частью являющийся осложнением других заболеваний.

абсцесс лёгкого

Чаще абсцесс развивается как осложнение воспаления легких у ослабленных, истощенных больных или у пожилых людей. К абсцессу легких может привести аспирация (вдыхание) инородных тел (кусочков пищи, слизи, например в бессознательном состоянии). В отличие от абсцесса легкого, представляющего отграниченный очаг нагноения, гангренозная ткань не отграничивается от остальной ткани легкого.
Полости, образующиеся при распаде гангренозного участка, имеют неправильную форму, в то время как полость абсцесса обычно четко контурируется (рентгенологически). Если абсцессы могут вызываться стрептококками, пневмококками, диплобациллой Фридлендера, палочкой Пфейффера или их сочетанием, то гангрена легких вызывается главным образом анаэробными микробами.

Симптомы и течение абсцесса лёгкого

Кашель с обильной гнойной мокротой, неприятный запах изо рта. Мокрота при стоянии делится на три слоя. Появляются познабливания, иногда поты, температура тела достигает высоких цифр. Резко выражено общее недомогание. При перкуссии можно обнаружить участки с небольшим притуплением, там же выслушивается ослабленное дыхание и немного влажных мелкопузырчатых и сухих хрипов. Рентгенологически сначала обнаруживается очаг затемнения, а затем, когда абсцесс прорывается, в области затемнения появляется горизонтальный уровень жидкости с просветлением над ним. В крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение РОЭ. При длительном течении заболевания развиваются многочисленные вторичные бронхоэктазы и амилоидоз (см.) внутренних органов.

Иногда абсцесс может прорваться в плевру с образованием пиопневмото-ракса. Течение гангрены легких клинически отличается от течения абсцесса большей тяжестью процесса. Важным диагностическим признаком является особый характер мокроты, которая имеет бурый цвет и крайне зловонный запах, а также некоторое отличие рентгенологической картины (см. выше).

Дифференцировать абсцесс и гангрену легких следует от осложненного нагноением рака, эхинококка, актиномикоза легких (см.), бронхоэкзатов (см.). инородного тела бронха, туберкулеза (см.), эмболического инфаркта легких (см.).

Лечение абсцесса лёгкого

Наиболее эффективными средствами являются антибиотики. Пенициллин назначают по 100 000 ЕД каждые 3 часа круглосуточно. Если не наблюдается полный успех, добавляют стрептомицин по 250 000 ЕД 4 раза в сутки. При отсутствии положительных результатов следует назначить биомицин или террамицин (по 200 000—300 000 ЕД 4 раза в сутки), или левоминцетин (по 0,5—0,75 г 4 раза в сутки). Одновременно обязательно больной должен получать витамины группы В, С, А.

В некоторых случаях хороший эффект оказывают сульфаниламидные препараты (норсульфазол или сульфоднмезин по 1 г 6—8 раз в сутки).

Следует проводить общеукрепляющую терапию, повышая защитные силы организма: полноценное питание с высоким содержанием белка и витаминов, переливание крови. При мучительном кашле рекомендуются кодеин, дионин, при плохом отхождении мокроты — отхаркивающие.

Если абсцесс или гангрена не ликвидируется в течение 3 месяцев, целесообразно направление на оперативное лечение.

Профилактика абсцесса лёгкого

Ранняя диагностика пневмоний, различных септических заболеваний, их энергичное лечение. Правильный уход за больными, находящимися в бессознательном состоянии (при инсультах, наркозе и т. д.).

Rp. Penicillini crystallisati 200 000-600 ООО ЕД D. t. d. N. 6 in flac. steril. S. Растворить содержимое флакона в стерильном физиологическом растворе и вводить внутримышечно по 100 000 ЕД 8 раз в сутки

Rp. Streptomycini suif urici 1 000 000 ЕД D. t. d. N. 6 in flac. steril. S. Растворить содержимое флакона в стерильном физиологическом растворе и вводить внутримышечно по 250 000 ЕД 4 раза в сутки (можно в одном шприце с пенициллином)

Rp. Biomycini hydrochlorici 0,1 (100 000 EД) D. t. d. N. 20 in tabul. S. По 3—4—5 таблеток 4 раза в сутки

Rp. Laevomycetini 0.5 D. t. d. N. 20 in tabul. S. По I таблетке 4 раза в сутки

Rp. Terramycini hydrochlorici 0,1 (100 000 ЕД) D. t. d. N. 20 in tabul. S. По 3—4—5 таблеток 4 раза в сутки

Rp. Dionini 0,015 Sacchari albi 0,25 D. t. d. N. 6 in tabul. S. По I таблетке 3 раза в сутки