Внутренние болезни: Бронхоэктатическая болезнь

Бронхопневмония см. Пневмония очаговая

Бронхоэктатическая болезнь - расширение бронхов

Бронхоэктазы по форме и величине могут быть самыми разными. Возникают они в результате воспалительного процесса в стенке бронха и воспалительного процесса в ткани, окружающей бронх, после частых пневмоний, туберкулеза легких, как осложнение хронических бронхитов и др.

Симптомы и течение. Заболевание многие годы может протекать без выраженных симптомов: имеется небольшой, непостоянный кашель и в определенном участке (чаще в задненижнем отделе) легкого отмечается на ограниченном пространстве мелкопузырчатые, трескучие, влажные хрипы, небольшие лихорадочные вспышки после простуд носят характер интерстициальных пневмоний. При выраженной форме бронхоэктатической болезни больные сильно кашляют и по утрам выделяют мокроту «полным ртом», т. е. сразу в большом количестве. Постепенно мокрота приобретает зловонный запах, иногда бывает кровохарканье и кровотечение вследствие разрыва кровеносных сосудов в стенках бронхов. При прогрессировании болезни происходит общая интоксикация организма: отмечается похудание, общая слабость; пальцы приобретают вид барабанных палочек, ногти — вид часовых стекол. Появляется одышка. Часто бывают осложнения в виде пневмоний, легочной эмфиземы, сердечно-легочной недостаточности; как осложнение может наблюдаться амилоидоз внутренних органов (см, Амилоидоз).

Дифференцировать бронхоэктазы следует от абсцесса и гангрены легких, туберкулезной каверны (см. Абсцесс и гангрена легких, туберкулез).

Лечение. В ранних стадиях болезни закаливание организма и предупреждение простудных заболевании. Во время обострении лечение сульфаниламидами и антибиотиками, лучше всего с широким спектром действия (тетрациклин, террамицин, биомицин). Следует создавать условия для лучшего отхождения гноя, находя такое положение тела, при котором улучшается отток мокроты. Назначают отхаркивающие и дезинфицирующие средства. В условиях стационара применяют отсасывание гноя из бронхоэктазов при помощи бронхоскопа с последующим введением в них раствора пенициллина (200 000—400 000 ЕД), а также пенициллин в виде аэрозоля. При больших бронхоэктазах в одном легком успешным бывает хирургическое лечение (удаление пораженных участков легкого).

Иногда для больного бывает полезно переехать в район с Сухим, теплым климатом.
Профилактика, Раннее, энергичное лечение пневмоний, гриппов и других болезней. Общеукрепляющие средства, лечебная физкультура, закаливающие водные процедуры.

Rp. Terpini hydrali 0.5
D. t.d N. 12
S. По 1 порошку 4 раза в день

Rp. Dec. rad. Senegae ex 6,0—200,0
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp. Inf. rad. Ipecacuanhae 0,5—200,0
Liq. ammonii aniseti
Natr. bicarbonici àa 4,0
Codeini phosphorici 0,15
MDS. По 1 столовой ложке 3—4 раза в день

Rp. Biomyeini hydrochlorici 0,1 (100 000 ЕД)
D. t. d. N. 20 in tabul. S. По 1—2 таблетки 3—4 раза в сутки

Rp. Terramycini 0.1
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1—2 таблетки 4 раза в сутки