Внутренние болезни: Глистные заболевания: Анкилостомидоз, Аскаридоз, Гименолепидоз

ГРУДНАЯ ЖАБА см. Стенокардия

ГЛИСТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Глистные заболевания довольно широко распространены и поражают людей различного возраста и пола.

Глисты могут попадать в организм при употреблении плохо обработанного мяса животных (тениоз, тениаринхоз, эхинококкоз) и рыб (дифиллоботриоз, описторхоз), путем попадания с окружающих предметов, с земли (анкилостомидоз, аскаридоз, трихоцефалез и др.), от собак и кошек. Самозаражение играет роль при инвазии острицами. Попадание глистов в организм может вызывать различные расстройства ввиду механического и токсического раздражения, возникновения аллергии, сопутствующей бактериальной инфекции, нарушения питания организма. Нарушения могут выявляться не только со стороны желудочно-кишечного тракта, но и со стороны органов дыхания, центральной нервной системы, системы кровотворення, печени, мочевой системы.

Для определения вида глиста важное значение имеют лабораторные исследования.

Лечение. Всегда следует учитывать общее состояние больного, сопутствующие заболевания, токсичность назначаемых препаратов, необходимость быстрого удаления убитых или оглушенных паразитов.

Профилактика. Не всегда у носителя глистов отмечается клиническая картина заболевания, однако эпидемиологически он опасен. Поэтому необходимы широкие мероприятия по выявлению зараженных глистами лиц и их лечению. Необходимо проведение и санитарно-гигиенических мероприятий по охране от загрязнения яйцами глистов почвы и водоемов.

Анкилостомидоз.

Заболевание вызывается проникновением через кожу (иногда и неповрежденную), через кровеносные сосуды, легкие, верхние дыхательные пути в пищеварительный тракт личинок круглых червой: кривоголовки или некатора. Личинки могут попадать и через рот с пищей. Паразитируют взрослые особи в тонком кишечнике, питаясь кровью, в связи с чем развивается анемия. Заболевание широко распространено в тропиках и субтропиках, в северных широтах довольно часто распространено у работающих в глубоких шахтах.

Клинически заболевание проявляется различными дерматозами на месте внедрения личинок, редко - бронхитом ( при миграции личинок); через 1-2 месяца после заражения возникают диспепсические расстройства, развиваются резкая гипохромная анемия, истощение. При длительной анемии и сильном истощении развиваются дистрофия миокарда, анасарка, асцит. Диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях.

Лечение. Наиболее эффективно лечение четыреххлористым углеродом (назначать одновременно углеводную диету; нельзя применять при заболеваниях печени, почек, алкоголизме), через 15 минут после его приема дают солевое слабительное. Повторный курс возможен через 2-3 недели. Применяются также четыреххлористый этилен в дозе 3 г, хеноподиевое масло в дозе 2 г (давать вместе со слабительным), гептилрезоцин, нафтамон (5 г на 1/4 стакана воды, соблюдение диеты и дачи слабительных не требуется). При малокровии назначают препараты железа, витамин В12.

Профилактика. Состоит в соблюдении мер общественной (правильное устройство уборных, вывозка нечистот из шахт) и личной гигиены (мытье рук, ношение спецодежды).

Аскаридоз.

Весьма распространенная глистная инвазия. Вызывается паразитированнем круглых червей — аскарид. Заражение происходит при заглатывании оплодотворенных яиц с пищей (грязные руки, загрязненные овощи, фрукты, ягоды и т. п.). Личинки проходят сложный путь через кишечник, кровеносную систему, легкие и попадают опять в тонкий кишечник, где превращаются во взрослых особей.

Симптомы и течение. Аскаридоз может протекать бессимптомно, но чаще больные жалуются на тошноту, нарушение аппетита, иногда рвоту, боли в животе и вздутие его, запоры или поносы; на головокружение, раздражительность, нарушения сна. В кале обычно обнаруживаются яйца аскарид. Истощение и резкое малокровие развиваются редко. Возможны многочисленные осложнения: эозинофильные инфильтраты и очаговые пневмонии, холангиты и желтухи вследствие заползания глистов в желчные протоки, глистная непроходимость кишечника, асфиксия (у детей) из-за заползания паразитов в грахею и бронхи и др.

Лечение. Наиболее эффективно лечение пиперазин-адипинатом (no 1 г 4 раза в день в течение 2 дней) н гептилрезорцином. введением кислорода (1,5—2 л) в кишечник через зонд. Применяют также сантонин (дается в тече­ние 2 дней натощак по 0,1 г 3 раза с часовыми интервалами, через 1—2 часа—солевое слабительное, солевое слабительное дается и с вечера накануне лечения; во время лечения ограничивать в диете жиры), цитварное семя (5 г с вареньем, медом и т. д.), санкафен. Нафтамон применим в тех же дозах, что и при анкилостомидозе.

Профилактика. Заключается в правильном использовании фекальных масс на удобрения, мерах личной гигиены, индивидуальной и массовой дегельминтизации.

Гименолепидоз.

Вызывается паразитированием ленточного червя — карликового цепня, который выделяет в кишечнике яйца, способные проходить цикл развития, не выходя во внешнюю среду. В связи с этим инвазия может быть очень упорной.
Больные жалуются на слюнотечение, диспепсические расстройства, головные боли, раздражительность. В кале обнаруживаются яйца, реже - сами паразиты.

Лечение. Назначается экстракт мужского папоротника в виде трех циклов (2 дня безжировая диета, вечером второго дня - слабительное; утром третьего дня - клизма, затем 2 г экстракта в течение 15 минут, через 2 часа - солевое слабительное), с промежутками в 10-12 дней. Для усиления действия препарата рекомендуется в течение трех дней до лечения назначать Methylenum coeruleum по 0.1 г 3 раза в день после еды, после лечения - Jatrenum по 0.5 г 3 раза в день в течение 3 дней.

Профилактика. Строгое соблюдение личной гигиены, обеззараживание предметов общего пользования в детских учреждениях.

Глистные заболевания: Дифиллоботриоз, Тениидозы, Трематодозы, Трихоцефалез, Трихинеллез >>