Внутренние болезни: Отек легких

ОТЕК ЛЕГКИХ — пропотевание отечной жидкости из легочных сосудов— капилляров в легочную ткань (альвеолы). Отек легких развивается в результате недостаточности левого желудочка, которая может возникать при инфаркте миокарда, при пороках сердца и у больных, находящихся в состоянии агонии при различных заболеваниях, при вдыхании некоторых газов.

Симптомы и течение. Начало острое, с тяжелейшей одышкой, кашлем с пенистой мокротой, часто с примесью крови. Затрудненное дыхание, на расстоянии слышны клокочущие хрипы. Общее состояние больного становится очень тяжелым.
Появляется резкая тахикардия, пульс и артериальное давление определяются с трудом. При аускультации легких находят большое количество влажных хрипов. Тоны сердца очень глухие, иногда из-за клокочущего дыхания их не удается выслушать. Предсказание при отеке легких очень серьезно и требуется немедленное оказание медицинской помощи.

Лечение. Абсолютный покой, полусидячее положение. Свежий воздух. Ставятся круговые банки, горчичники, горячие ножные ванны или грелки к ногам. Наилучший эффект бывает при внутривенных вливаниях строфантина, подкожно — кордиамина, камфары, кофеина, меркузала.
В ряде случаев весьма эффективны бывают массивные кровопускания — 300—600 мл, наложение жгутов на нижние конечности так, чтобы сдавить только вены, что контролируется определением пульса тыльных артерий стоп. Жгуты можно держать не более 45 минут, затем постепенно и поочередно их надо ослабить и потом со­всем снять. Вдыхание кислорода.

Профилактика — активное лечение сердечных больных.
Rp. Sol. Strophanthini 0,05% 1,0 D.  t. d. N. 3 in amp.
S. По 0,5—1 мл внутривенно в 20 мл 40% стерильного раствора глюкозы. Вводить медленно!
Rp. Sol. Glucosae 40% 10,0 Adde aseptice t-rae Strophanthi gtt. II—III
DS. Для внутривенного вливания, вводить 3—5 минут!