Внутренние болезни: Миокардит острый и подострый

Воспаление мышечной оболочки сердца. Воспалительный процесс может поражать всю мышцу, что приводит к недостаточности сердечной деятельности, или быть очаговым, с поражением главным образом проводниковой системы, что вызывает нарушение ритма сердечной деятельности. Чаше всею миокардиты острые и подострые развиваются при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, тифы, грипп, ангина, хронический тонзиллит, ревматизм.

Симптомы и течение. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца. Наиболее ранний симптом — тахикардии, которая обусловливается извивающейся слабостью сердечной мышцы. Могут наступить эмбриокардия (маятникообразный ритм), экстрасистолия, мерцательная аритмия и другие тяжелые нарушения ритма.
Кожа и слизистые оболочки резко бледные, артериальное давление понижено. Сердце расширено, тоны глухие. Пульс плохого наполнения. При тяжелом течении заболевания появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз, отеки).
Повышение температуры. У большинства больных наступает медленное, улучшение и восстановление функции сердечной мышцы. Клиническая картина очагового миокардита значительно менее тяжелая: небольшая слабость, субфебрильная температура, иногда экстрасистолия. Изменения в миокарде выявляются лишь электрокардиографически.

Лечение. Строгий постельный режим в течение 3—4 недель. Полноценное, легко усвояемое питание небольшими порциями через 2—3 часа. Глубокий и достаточный по времени сон. Если необходимо, снотворное. Регулярное опорожнение кишечника (клизмы, слабительное). Следить, чтобы не было явлений метеоризма (уголь внутрь, белладонна).

Сердечно-сосудистые средства: кофеин, кордиамин, камфара, инъекции стрихнина.

Профилактика. Если после инфекционного заболевания длительно держатся тахикардия или нарушения сердечного ритма, следует сразу заподозрить миокардит и начинать правильное лечение. Профилактика наиболее тяжелых миокардитов - дифтерийных — заключается в своевременном введении антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Rp. Sol. Strychnini nitrici 0.1% i.O

D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 1 мл подкожно

Rp. T-rae Valerianae simplicis 10,0 Trae Convallariae majalis 10,0

MDS. По 20 капель 3 раза в день

Rp. Carboleni 0.3

D. t. d. N. 12

S. По 1 таблетке после еды 3 раза в день