Внутренние болезни: Лейкоз острый

Системное злокачественное заболевание крови, при котором созревание лейкоцитов останавливается на самых молодых формах (промнелоцитах). В связи с прекращением нормального кровотворения возникает прогрессирующая анемия и тромбоцитопения с резко выраженными геморрагическими проявлениями.

Симптомы и течение. Начало чаще острое: внезапно на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния, кровотечения (носовые, желудочно-кишечные и др.) или возникает язвенно-некротическая ангина. Реже подострое начало в виде пернициозноподобной или гипопластической анемии. Отмечается увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов. В крови количество лейкоцитов или резко снижено, или резко увеличено до сотен тысяч, преобладают наименее дифференцированные клетки (гемоцитобласты, миелобласты и др.), а также наблюдается прогрессирующая анемия. Все симптомы заболевания быстро нарастают, редко наблюдается затяжное течение до 1—2 лет. Обычно смерть наступает через несколько месяцев от начала заболевания при явлениях резчайшей анемии, септико-некротических осложнений, часто возникают кровоизлиянии в мозг.

Лечение. В связи с тем что причина болезни неизвестна, патогенетического лечения не существует. Временное улучшение наступает от комплексной терапии: переливания крови в сочетании с антибиотиками и стероидными гормонами.

Назначаются препараты кальция: 10% раствор хлористого кальция внутрь или внутривенно, глюконат кальция по 1 г 3 раза в день. Витамины Р по 0.05 г 3—5 раз в день или рутин по 0.03 г в сочетании с аскорбиновой кислотой. Последнее время удается достигать более длительных ремиссии до 2-3 лет применением 6-меркаптопурина или меркалейкина. (устаревшая информация)

В настоящее время применяется химиотерапия, лучевая терапия и пересадка костного мозга.

Сколько живут при остром лейкозе зависит не только от лечащих врачей, но и от внимательности пациента к своему здоровью и своевременного обращения за медицинской помощью. Как показывает статистика, полной ремиссии при своевременном начале лечения острого лейкоза удается добиться у 80-90% больных. Больные во второй стадии ремиссии являются кандидатами на трансплантацию костного мозга с вероятностью долговременного выживания до 80%.