Все ролики с меткой корончатые сверла www.glavit.ru.
Медицина и Здоровье
  • Demo Image
    Массажная кровать

    Восстановительный массаж спины за 40 минут!

  • Demo Image
    Пояс миостимулятор
    • Расщепление жировых отложений
    • Активизация работы желудка
    • устранение запора, выведение шлаков
    • улучшение кровообращения
    • устранение целлюлита
  • Demo Image
    Внутренний проектор
    • Вытяжение
    • Точечный массаж,
    • Прижигание,
    • Магнитотерапия,
    • Ионизация
  • Demo Image
    Пятишариковый проектор
    • стимулирует кровообращения
    • помогает в восстановлении при различных заболеваниях
    • облегчает боль
    • уменьшает растяжения мышц
    • снижает жесткость суставов
  • Demo Image
    Массажёр для ног
    • Избавление от стресса, бессонницы
    • Улучшение кровообращения и лимфооттока
    • Улучшение обмена веществ
    • Профилактика плоскостопия
    • Избавление от мышечного напряжения, отеков, усталости в ногах
  • Demo Image
    Накладки для суставов
    • Профилактика суставных заболеваний
    • Устранение застоя крови, восстановление проходимости кровеносных сосудов
    • Устранение нарушений функций суставов
    • Увеличение подвижности суставов
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image

Внутренние болезни: Стенокардия

Стенокардия. Грудная жаба

Приступ сильных болей в сердце, возникающий в результате спазма венечных артерий, вследствие чего развивается ишемия миокарда. Наиболее частой причиной приступа грудной жабы яляются изменения атеросклеротического характера самих сосудистых стенок.
Любой патологический очаг в организме (язва желудка, камни в почках или печени) может быть источником рефлекторного спазма сосудов сердца. Непосредственной причиной развития приступа стенокардии могут быть сильное волнение, испуг, физическое перенапряжение, злоупотребление табаком или алкоголем.

Причины стенокардии
Симптомы и течение. Бывают приступы стенокардии напряжения покоя. В первом случае боль возникает остро, во время ходьбы или какого-либо физического напряжения. Боль держится обычно несколько минут (реже получаса), отдает в плечо, левую руку, иногда под левую лопатку. Этот приступ обычно сопровождается вегетативными симптомами: дрожью, холодным потом и нередко чувством страха смерти.

Боль может быстро исчезнуть, если остановиться или прекратить физическую работу. Так же быстро приступ прекращается от нитроглицерина.
Вторая форма — стенокардия покоя — более тяжелая форма заболевания, которая наблюдается обычно у людей, страдающих коронарной недостаточностью на почве значительного атеросклероза венечных сосудов сердца. Эти приступы иногда возникают ночью, среди сна (когда преобладают влияния сосудосуживающих нервов). Больной просыпается от резких болей жгучего, давящего или режущего характера, стеснения за грудиной.
Лицо бледнеет, выступает холодный пот, холодеют ноги, руки, появляется страх смерти. Боли иррадинруют в более обширные участки, чем при стенокардии напряжения: в спину, обе руки.

Нитроглицерин не всегда сразу снимает эти боли, иногда они проходят только от применения наркотиков. После приступа длительное время могут оставаться тупые боли за грудиной. Следует помнить, что учащение приступов стенокардии покоя может привести к образованию инфаркта миокарда, поэтому эти больные нуждаются в особенно большом внимании, повторных исследованиях крови, проведении электрокардиографии, стационарном лечении.

Дифференцировать стенокардию следует от неврозов сердца, межреберной невралгии, от болей, иррадиирующих из больных органов (при язве желудка, калькулезном холецистите, заболеваниях пищевода и др.), а также от атипично протекающего инфаркта миокарда.

Лечение. Для снятия болевого приступа немедленно дают нитроглицерин (1—2 капли 1% раствора на небольшом кусочке сахара или в виде таблетки, которую следует класть под язык для более быстрого всасывания). Нитроглицерин можно принимать по 5—7 раз в сутки, иногда, при нетяжелых приступах стенокардии, помогает валидол в виде капель на сахар (3—5 капель) или в виде таблеток.
При тяжелом приступе следует уложить больного, на область сердца поставить горчичник или положить грелку, к рукам и ногам положить грелки или поставить горячие, отвлекающие ванны. Назначают нитроглицерин, вдыхание амилнитрита, промедол, морфин, пантопон с атропином.

В условиях стационара приступы стенокардии хорошо купировать внутривенными (или внутримышечными) вливаниями эуфиллина. На курс лечения рекомендуется назначать 0,5% раствор нитрита натрия по 1—2 столовые ложки 3 раза в день, эуфиллин в клизмах, свечах или порошках. Хороший эффект наблюдается при лечении ганглероном, который применяют в виде подкожных инъекций 1,5% раствора по 2 мл 2—4 раза в сутки. При учащении приступов стенокардии как профилактика инфарктов миокарда назначается терапия антикоагулянтами вместе с сосудорасширяющими средствами (см. Инфаркт миокарда, лечение). Можно также назначать на область сердца пиявки в количестве 10—15, которые выделяют вещества, оказывающие рефлекторное сосудорасширяющее действие, а также влияющие на повышенную свертываемость крови.

При упорных болях хорошо помогает внутрикожная новокаиновая блокада, проводимая в области сердца, которую делают 0,25—0,5% раствором новокаина в количестве 50 мл на процедуру. Новокаиновую блокаду повторяют (2—3 раза в неделю) до улучшения состояния больного.
После приступа стенокардии больному рекомендуются средства, успокаивающие нервную систему (валерьяна, бром, запрещение курения, вызывающего спазм коронарных артерий, определенный, щадящий, режим труда).

Профилактика. Главным образом профилактика атеросклероза, а также закаливание и лечение различных нарушений нервной системы — лечение неврозов.

Rp. Sol. Nitroglycerini spirituosae 1% 5,0 DS. По 2 капли на сахаре под язык

Rp. Nitroglycerini 0,0005 D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке под язык
Rp. Validoli 5,0
DS. По 3—5 капель на сахаре
Rp. Natrii nitrosi 0,5
Aq. destillatae 100,0
S. По 1 столовой ложке 2—4 раза в день
Rp. Sol. Euphyllini 2,4%   10,0 D. t. d. N. 3 in amp.
S. Для внутривенного вливания с 10 мл 40% раствора глюкозы  (медленно)
Rp. Sol. Euphyllini 12 "/о 2,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл внутримышечно на новокаине
Rp. Euphyllini 0,25
D. t. d. N. 12 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp. Sol. Novocaini 0,25% (0,5%) 50,0 Sterilisetur! DS. Для блокады
Rp. Amylii nitrosi 0,5
D. t. d. N. 3 in amp.
S. Накапать на платок 3—5 капель и вдыхать
Rp. Sol. Promedoli 2°/о 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. S. Подкожно по 1 мл
Rp. Sol. Atropini suif urici 0,1%   1,0 D, t. d. N. 6 in amp. S. По 0,5 мл подкожно вместе с промедолом.