салфетка техническая купить в москве
Медицина и Здоровье
  • Demo Image
    Массажная кровать

    Восстановительный массаж спины за 40 минут!

  • Demo Image
    Пояс миостимулятор
    • Расщепление жировых отложений
    • Активизация работы желудка
    • устранение запора, выведение шлаков
    • улучшение кровообращения
    • устранение целлюлита
  • Demo Image
    Внутренний проектор
    • Вытяжение
    • Точечный массаж,
    • Прижигание,
    • Магнитотерапия,
    • Ионизация
  • Demo Image
    Пятишариковый проектор
    • стимулирует кровообращения
    • помогает в восстановлении при различных заболеваниях
    • облегчает боль
    • уменьшает растяжения мышц
    • снижает жесткость суставов
  • Demo Image
    Массажёр для ног
    • Избавление от стресса, бессонницы
    • Улучшение кровообращения и лимфооттока
    • Улучшение обмена веществ
    • Профилактика плоскостопия
    • Избавление от мышечного напряжения, отеков, усталости в ногах
  • Demo Image
    Накладки для суставов
    • Профилактика суставных заболеваний
    • Устранение застоя крови, восстановление проходимости кровеносных сосудов
    • Устранение нарушений функций суставов
    • Увеличение подвижности суставов
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image

Внутренние болезни: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Причинами, вызывающими развитие язвенной болезни, могут быть нарушения со стороны нервной системы (нервно-психические перенапряжения), наследственное предрасположение, нарушения режима и характера питания (грубая, острая и трудно перевариваемая пища), алкоголь, курение.

Наиболее часто язва образуется в пилорической части желудка, по малой кривизне и в луковице двенадцатиперстной кишки. Язв может быть несколько, самой разной величины, они могут проникать до мышечной и до серозной оболочки и давать прободение.

Язва желудка

Симптомы и течение. У большинства больных язвенная болезнь характеризуется наличием в анамнезе жалоб на изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту. Часто в рвотных массах определяется на глаз кровь.
Главным признаком является сильная боль в виде приступов в подложечной области, отдающая в спину. Характерно возникновение или усиление болей вскоре после приема пищи, особенно грубой. При язве желудка эти боли бывают через 1/2—часа после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки — через 1,5—2 часа и позже.
При язве двенадцатиперстной кишки характерны голодные боли, проходящие или облегчающиеся после нескольких глотков еды, а также ночные боли, заставляющие больного просыпаться. После рвоты обычно боли проходят, поэтому больные вызывают рвоту искусственно. Облегчаются язвенные боли также от принятия особого положения в постели: с согнутыми в коленях ногами и кулаком, прижатым к животу. Объективно определяется болезненность в подложечной области или правом подреберье, «мышечная защита» также во время обострений заболевания.

В кале может выявляться скрытая кровь при обострениях язвенной болезни. В желудочном содержимом обычно отмечаются высокие цифры общей кислотности, что более характерно для язвы двенадцатиперстной кишки. При язве желудка чаще нормальные показатели соляной кислоты. Язвенная болезнь тянется годами, с периодами длительных ремиссий и обострений, наи­более часто возникающих весной и осенью.

Одним из частых осложнений являются кровотечения, которые могут быть продолжительными и обильными и вызывать общую слабость, анемию, похудание. В этот период может быть рвота с кровью в виде кофейной гущи, дегтеобразный (содержащий кровь) стул. При прободении язвы больной ощущает острую боль («удар кинжалом»), может наступить коллапс, шок и смерть. В этих случаях действенно только хирургическое вмешательство.

Язва двенадцатиперстной кишки

При рубцевании язвы может развиться сужение привратника, что ведет к затруднению, а иногда и к полному прекращению эвакуации пищи из желудка. У больного начинаются постоянные боли и рвота давно съеденной пищей.

Самым тяжелым осложнением язвы желудка является ее раковое перерождение (язвы двенадцатиперстной кишки обычно не перерождаются).

Нередки появления воспалительных процессов с явлениями перигастрита, перидуоденита и вовлечение в процесс желчного пузыря с возникновением перихолецистита.
Для подтверждения диагноза язвенной болезни необходимо рентгеноскопическое обследование, с помощью которого в 65—70% случаев выявляются «ниши» — язва и другие, косвенные, симптомы.

Дифференцировать язвенную болезнь следует с гастритами, раком желудка, хроническим панкреатитом, аппендицитом, инфарктом миокарда (прободение язвы) и др.

 

Лечение. В период обострения назначается постельный режим и соответствующая диета. Пища должна быть механически и химически щадящей, приготовленная исключительно в протертом или размолотом виде. Питание частое, 5—6 раз в день, небольшими порциями. Сначала дают молоко, сливки, сливочное масло, слизистые супы, яйца всмятку, кисели, протертые каши. Затем прибавляют белые сухари, паровые котлеты, компоты из протертых вареных ягод и фруктов, Если состояние больного улучшилось, допускается дальнейшее расширение диеты: вареные овощи, фрукты, мясо и черствый белый хлеб.

Для снятия болей: грелки, припарки из льняного семени, согревающие мпрессы, аппликации из парафина или озокерита. Внутрь назначают атропин, белладонну, висмут и щелочи в комбинированных порошках, ганглиоблоаторы  (гексоний, ганглерон).
При резко выраженных явлениях нервной озбудимости назначают седативные препараты: бром, валерьяна, в небольих дозах снотворные. В условиях стационара врачом могут быть проведены нутривенные вливания брома с новокаином до 15—20 вливаний на курс, бязателыю назначаются витамины.

При кровотечении необходимо строгое соблюдение постельного режима, настоящее время назначение дней абсолютного голода считается нецелеообразным, широко применяется с первых же дней желудочного кровотечеия диета Мейленграхта: в 7 часов утра— 1/2 стакана смеси сливок и молока комнатной температуры, 1 яйцо всмятку, 1 белый сухарь и 5 г сливочного масла; в 9 часов — 1/2 стакана смеси сливок и молока, 30—40 г жидкого телячьего студня, 1 белый сухарь; в 11 часов—1/2 стакана настоя шиповника, 3—4 ложки жидкой манной каши с 5 г сливочного масла; в 1 час дня — 1/2 стакана овощного протертого супа или слизистого супа из круп с 5 г сливочного масла; в 3 часа дня—1/2 стакана смеси сливок и молока, 1 яйцо всмятку, 1 белый сухарь, 5 г сливочного масла; в 5 часов вечера—1/2 стакана сока черной смородины или настоя шиповника, 1 яйцо всмятку, 1 белый сухарь; в 7 часов вечера — протертая жидкая каша на молоке с маслом, 3—4 столовых ложки, 30—40 г жидкого телячьего студня; в 9 часов вечера — 1/2 стакана апельсинового сока или настоя шиповника, 1 белый сухарь, 5 г сливочного масла.

Эта диета дается до полного прекращения кровотечения, а затем больному постепенно расширяют стол (см. изложенную выше диету).

Во время язвенного кровотечения применяют холод на живот: пузырь с мелко нарубленным льдом кладут на подложечную область на 30 минут, затем, чтобы не было обморожения кожи, каждые 30 минут делают перерыв. При больших кровопотерях, для остановки кровотечения переливают капельным методом 50—100 мл одногруппной крови, если это не дает эффекта, вливают от 500 до 1000 мл крови в сутки. Если есть возможность, следует сразу больного направлять в хирургическое отделение для своевременного оказания хирургической помощи. Хирургическое вмешательство показано также при язвах, подозрительных на раковое перерождение.

Вне обострения язвенной болезни рекомендуется соблюдение общего режима, щажение нервной системы, диетическое питание, при котором должна быть исключена грубая, острая и очень жирная пища. Показано лечение на курортах в Ессентуках, Боржоми, Железноводске.

Профилактика. Приучение с детства к правильному режиму жизни и питания, предупреждение злоупотребления пряностями, алкогольными напитками, очень грубой и очень жирной пищей. Ограничение курения.

Rp. Hexonii 0,05 D. t. d. N. 12
S. По 1—2 порошка 2 раза в день
Rp. Sol. Gangleroni 2,5% 1,0 D. t. d. N. 20 in amp.
S. По 1—2 ампулы внутримышечно ежедневно
Rp. Sol. Atropi sulfurici 0,l°/o 20,0
DS. По 8 капель 3 раза в день до еды
Rp. Extr. Belladonnae 0,015 Magnesiae ustae 0,5 M. f. p. D. t. d. N. 24
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды

Rp. Bismuthi carbonici 0,5 Magnesia ustae Magnesiae perhydroli aa 0,3 Plathiphyllini 0,005 M. f. p. D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Rp. Thiamini bromati Riboflavini 0,01 Acidi ascorbinici 0,2 Rutini 0,04 M. f. p. D. t. d. N. 30
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды.