Коронарография стоимость - медицина и здоровье Коронарография gosmed.ru.
Медицина и Здоровье
  • Demo Image
    Массажная кровать

    Восстановительный массаж спины за 40 минут!

  • Demo Image
    Пояс миостимулятор
    • Расщепление жировых отложений
    • Активизация работы желудка
    • устранение запора, выведение шлаков
    • улучшение кровообращения
    • устранение целлюлита
  • Demo Image
    Внутренний проектор
    • Вытяжение
    • Точечный массаж,
    • Прижигание,
    • Магнитотерапия,
    • Ионизация
  • Demo Image
    Пятишариковый проектор
    • стимулирует кровообращения
    • помогает в восстановлении при различных заболеваниях
    • облегчает боль
    • уменьшает растяжения мышц
    • снижает жесткость суставов
  • Demo Image
    Массажёр для ног
    • Избавление от стресса, бессонницы
    • Улучшение кровообращения и лимфооттока
    • Улучшение обмена веществ
    • Профилактика плоскостопия
    • Избавление от мышечного напряжения, отеков, усталости в ногах
  • Demo Image
    Накладки для суставов
    • Профилактика суставных заболеваний
    • Устранение застоя крови, восстановление проходимости кровеносных сосудов
    • Устранение нарушений функций суставов
    • Увеличение подвижности суставов
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image

Внутренние болезни: Гипертоническая болезнь

ГИПЕРТИРЕОЗ см. Базедова болезнь.


Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Главным ее признаком является повышение давления крови (артериальная гипертония).
В основе гипертонической болезни лежит функциональное нарушение нервной системы, охватывающее те отделы головного мозга, в которых заложены центры, регулирующие сердечно-сосудистую деятельность.
В результате этого происходит нарушение нормальных взаимоотношений между корой головного мозга и внутренними органами человека.
При этом изменяется деятельность гипофиза, почек и надпочечников, которые также участвуют в сложных механизмах регуляции сосудистого тонуса.
В результате этих нарушений наблюдается усиление тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, возникает их спазм. который в свою очередь обусловливает повышение давления крови.

Причиной гипертонической болезни можно считать те факторы, которые травмируют нервную систему человека. Это могут быть острые психические травмы или хронические перенапряжения нервной системы, особенно в сочетании с недостаточным, неполноценным сном.

Симптомы и течение. Различают три стадии в течении болезни.

  • I стадия характеризуется периодическими подъемами артериального давления. Эти подъемы могут сопровождаться рядом неприятных ощущений: головной болью, тошнотой и головокружением, шумом в ушах, быстрой утомляемостью и снижением трудоспособности. В этой стадии больные предъявляют много жалоб: раздражительность, быстрая возбудимость, плохой сон.
  • II стадия характеризуется более стойкими цифрами повышенного давления крови. Артериальное давление может снижаться до нормы только под влиянием лечения, а затем цифры становятся все выше. Больные жалуются на упорные головные боли, головокружения.
  • В III стадии выявляются различные осложнения по органам на фоне высоких цифр артериального давления, которое плохо поддается воздействию различных понижающих давление средств. Появляются сердечно-сосудистые расстройства, одышка, сердцебиение, боли в сердце, отеки, застойные явления в легких, печени. Могут возникать мозговые расстройства, динамические или стойкие (кровоизлияния в мозг).

При изменениях в почках постепенно развивается недостаточность выделительной функции, что выражается в накоплении в организме азотистых шлаков, в возникновении уремии. Постепенно происходят нарастающие изменения в сосудах сетчатки глаз. Сначала наблюдается лишь спазм артерий, в дальнейшем могут быть массивные кровоизлияния и даже полная слепота.

Гипертонические кризы. Для гипертонической болезни характерны резкие и внезапные обострения — кризы. По клиническим проявлениям различают два типа гипертонических кризов.

В основе первого типа лежат функциональные факторы. При развитии такого криза отмечаются подскок артериального давления, головная боль, головокружение, ощущение жара, покраснение лица, сердцебиение. Обычно криз быстро заканчивается, остаются лишь жалобы на слабость, разбитость.

Второй тип кризов развивается более постепенно, обычно у больных в поздних стадиях гипертонической болезни. Продолжительность его от нескольких часов до нескольких дней. Во время криза цифры артериального давления очень высоки, наблюдается сонливость, адинамия, тошнота, рвота; может возникнуть приступ сердечной астмы, инсульт или инфаркт.
Учащение кризов второго типа является плохим прогностическим признаком.

Гипертоническую болезнь следует дифференцировать от симптоматической гипертонии, которая может быть одним из признаков острого или хронического нефрита, пиелонефрита, сужения перешейка (коарктация) аорты и почечных артерий, болезни Иценко — Кушинга и др.

Лечение. Имеет свои особенности в зависимости от стадии заболевания. При гипертонической болезни I стадии часто бывает достаточно длительного отдыха, исключения факторов, травмирующих нервную систему, назначения седативных средств, таких, как валерьяна, пустырник, валерьяна в сочетании с бромом и кодеином или дионином.

Хорошее воздействие оказывает физиотерапевтическое и курортное лечение: лечебная физкультура, гальванический воротник, хвойные ванны, пребывание на курортах Крыма, Кавказа и др.

При гипертонической болезни II стадии, помимо седативных средств, следует назначать и гипотензивные препараты в виде систематических курсов. Лучшим из гипотензивных препаратов считается резерпин и любые другие препараты, приготовленные из раувольфии серпентины, гипотиазид. Резерпин надо принимать долго, в течение многих месяцев и даже лет, но необходимо вести постоянный контроль за действием этого лекарства. Гипотиазид лучше назначать в виде коротких курсов по 5—7 дней, с последующим перерывом. Хороший эффект бывает от комбинации этих двух средств.

Если артериальное давление держится упорно, имеет смысл назначать гапглиоблокирующие препараты (гексоний). В связи с целым рядом побочных действий применять его следует главным образом при лечении в условиях стационара.

При гипертонической болезни III стадии требуется обычно комбинированное лечение: седативное, гипотензивное, а также лечение тех осложнений со стороны внутренних органов, которые наблюдаются в этой стадии заболевании.

В случаях, когда артериальное давление упорно остается высоким, следует пробовать все гипотензивные средства: резерпин, гипотиазид, гексоний или комбинацию из них.

Иногда положительное действие оказывает вливание сернокислой магнезии в виде 25% раствора в возрастающих дозах по 5—8—10 мл в течение 3—4 недель.

Лечение кризов. Лучшим средством как при кризах первого, так и второго типа является дибазол. Он применяется в виде внутривенных или внутримышечных вливаний. Обычно вводится 3 мл 1% раствора дибазола 2—3 раза в день в зависимости от состояния. Иногда при кризах применяют 2% раствор гексония по 0,5—1 мл 1—2 раза в день внутримышечно. Можно назначать пиявки по 6—8 штук: по 3—4 пиявки за ухо. Кровопускания во время кризов не показаны.

Диета. Рекомендуется избегать избыточного питания. Следует ограничивать в пищевом рационе животные жиры, рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты, особенно творог.

Запрещается курение и прием алкоголя. При гипертонической болезни, протекающей с осложнениями, соответственно назначается дополнительная диета: больным с сердечной недостаточностью — ограничение жидкости и СОЛИ, с почечной недостаточностью — ограничение белка, острых продуктов.

Санаторно-курортное лечение. Больные с I стадией гипертонической болезни могут лечиться на любых курортах страны, с гиперто­нической болезнью II стадии — в кардиологических санаториях, лучше всего курорты средней полосы СНГ, больные с III стадией курортному лечению не подлежат.

Профилактика. Должна сводиться к правильному трудоустройству, лечению неврозов, широкой диспансеризации населения с целью выявления лиц с предгипертоническим состоянием и своевременного их лечения. Лицам, у которых выявляется тенденция к повышению артериального давления, противопоказана работа, связанная с нервно-психическим напряжением. Рекомендуется закаливать организм физкультурой, спортом, водными процедурами.

Rp. Inf. rad. Valerianae 10,0:200.0
Adonisidi 4.0
T-rae Convallaria majalis 10,0 Natrii bromati 3,0 Dionini (Codeini) 0,1
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды

Rp. Sol. Dibazoli 1% 3,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для внутривенного и внутримышечного вливания

Rp. Barbamyli 0,2
D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку на прием, запивать горячим сладким чаем

Rp. Medinali 0.3
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке перед сном

Rp. Reserpini 0.00025
D. t. d. N. 100 in tabul.

S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

Rp. Sol. Hexonii 2% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По I мл внутримышечно 2 раза в сутки

Rp. Sol. Magmesii sulfurici 25% 10.0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. По 5—10 мл внутривенно и внутримышечно (медленно!)

Rp. Hypothiazidi 0.025 (0.05)
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По I таблетке 2 раза в день