Внутренние болезни: Иценко-Кушинга болезнь

Заболевание обусловлено поражением диэнцефально-гипофизарной системы с нарушением ее функции и вовлечением вторично в патологический процесс коры надпочечников и половых желез, причем значительная часть симптомов может быть связана с повышенной функцией коры надпочечников.

В части случаев находят аденому гипофиза, иногда опухоль коры надпочечника, редко вилочковой железы.

Заболевание чаще встречается у женщин и развивается обычно в молодом возрасте.

Симптомы и течение. Больные жалуются на слабость, утомляемость, сонливость, головные боли, сердцебиение, повышенный аппетит и жажду. Нарушается менструальный цикл, снижается половое влечение, развивается оволосение тела и ожирение.

Кожа больных сухая, с багрово-мраморным рисунком, часто с угрями. Лицо круглое, багровое. Обильные отложения жира по всему телу, за исключением конечностей. На коже живота, груди, ягодиц, плеч и бедер появляются полосы красного или фиолетового цвета, различной длины и ширины.
У женщин часто отмечается умеренный рост волос на лице (усы, борода), туловище, конечностях; в то же время нередко на голове волосы редеют. При развитии заболевания у детей отмечается задержка роста. Рентгенологически является остеопороз.

У большинства больных имеется гипертония различной степени, атеросклероз, тахикардии. Сопротивляемость больных к инфекциям снижена. Течение хроническое, развивается болезнь медленно. Прогноз при наличии злокачественной опухоли неблагоприятен.

Часты осложнения стенокардия и инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность; нефросклероз, образование фосфатных камней; развитие сахарного и несахарного диабета.

Лечение. При ожирении диета с ограничением жиров и углеводов, при нефросклерозе — белков. Рентгенотерапия на диэнцефально-гипофизарвую область. При необходимости хирургическое лечение. При наличии ослож­нений соответствующие лечебные мероприятия.