Внутренние болезни: Полиартрит подагрический

Полиартрит (артрит) подагрический

В основе развития подагры лежит отложение мочекислых солей (уратов) в тканях суставов, что вызывает их воспаление. В местах отложения уратов может происходить разрушение кости или хряща, что приводит к обезображиванию суставов и нарушению их функции.

Симптомы и течение. Заболевание протекает в виде острых приступов болей с быстрым развитием воспалительного процесса, чаще всего в суставах большого пальца ноги. Это воспаление сопровождается покраснением пораженного участка, подъемом температуры, слабостью, бессонницей, олигурией.
Иногда болезнь может закончиться через неделю, но обычно остается склонность к рецидивам, которые впоследствии дают картину деформирующего артрита.
Скопления мочекислых солей в виде горошины, называемые «тофи», могут определяться в мягких тканях около больных суставов, а также в хряще ушной раковины, что также является одним из признаков подагры.
Дифференцировать это заболевание следует с инфекционными полиартритами (см. соответствующие названия).

Лечение. В период резких болей следует соблюдать полный покой, рекомендуется обильное питье. Голодание в течение 1—2 дней.
Для снятия болей и воспалительных явлений применяется бутадион, аспирин, пирамидон; в условиях стационара, под наблюдением врача, кортизон, преднизолон, АКТГ.
Для лучшего выделения мочекислых солей назначают колхицин (по 0,5 мг 6—7—12 раз в сутки в течение 3 дней, затем следует постепенно снижать дозу до 0,5 мг 2—3 раза в день).
На больные суставы рекомендуется накладывать сухое тепло или болеутоляющие мази. После окончания острого приступа следует соблюдать строгую диету: исключить из пищи жареное мясо и рыбу, печень, мозги, почки, щавель, шпинат, редиску, фасоль, горох. Из лекарственных препаратов рекомендуется принимать уродан (запивая боржомом, ессентуками и др.).
Вне обострения курортное лечение в Пятигорске, Саки, Евпатории, Сочи, Цхалтубо, Одессе и др.

Профилактика. Профилактика повторных приступов в основном соблюдением диеты и запрещением спиртных напитков.