Внутренние болезни: Тиреоидит

Острый тиреоидит может развиваться самостоятельно, иногда после травмы или как осложнение после гриппа, ангины, брюшного тифа, скарлатины, пневмонии и других инфекционных заболеваний. Процесс чаще начинается с одной доли, охватывая затем всю железу.

Симптомы и течение. Ранним симптомом является боль в области щитовидной железы, нередко отдающая в ухо, в затылок. Больные жалуются на разбитость, головную боль, повышение температуры. Железа при осмотре оказывается увеличенной, плотной и болезненной при ощупывании. Пульс учащенный, РОЭ ускоренная, лейкоцитоз. Острые явления длятся обычно не бо­лее 2 недель, полное выздоровление достигается иногда через 2—3 месяца. После воспаления железы может развиться сморщивание ее с последующим гипотиреозом.

Лечение. Режим постельный. Местные тепловые процедуры на область щитовидной железы. Пенициллин (по 200 000 ЕД через 6—8 часов внутримышечно) или другие антибиотики; можно сочетать эти препараты с введением гормонов- АКТГ, преднизолона. При нагноении лечение хирургическое.

Подострый тиреоидит

Развивается обычно как самостоятельное заболе­вание инфекционного происхождения. Симптомы сходны с таковыми при остром тиреоидите, иногда менее интенсивны.

Хронический тиреоидит

Самостоятельное заболевание, не являющееся исходом острого и подострого тиреоидитов. Железа очень плотна. Болей в щитовидной железе и повышения температуры обычно не бывает. Жалобы нередко связаны с явлениями сдавления пищевода, трахеи, сосудов, нижне­гортанного нерва. Течение заболевания длительное. Часто развивается гипотиреоз.
Следует дифференцировать с различными видами зобов (менее плотная железа), с злокачественной опухолью щитовидной железы.

Лечение. Лечение обычно хирургическое. При явлениях гипотиреоза назначается тиреоидин, дозировка индивидуальная.