Внутренние болезни: Зоб спорадический

Образуется в связи с разрастанием ткани щитовидной железы (в местностях без зобной эндемии) без признаков усилении ее функции.

Развитие заболевания объясняют характером питания, неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями. Иногда развитие зоба в период полового созревании связано с нарушением регуляции деятельности желез внутренней секреции.

Симптомы и течение. Иногда при внешнем осмотре не выявляется зоба, однако при пальпации щитовидной железы удается прощупать равномерное увеличение ее или отдельные узлы, иногда то и другое вместе. Крупные зобы могут иметь различное строение. Узловые зобы часто бывают односторонними. В отдельных случаях зоб может частично или полностью располагаться за грудиной.

Течение заболевания длительное; прогноз для жизни большей частью благоприятный. В большинстве случаев прогрессирующего роста зоба не отмечается, иногда даже наблюдается значительное его уменьшение. Спорадические зобы, особенно узловые, обычно не поддаются терапевтическим мероприятиям и эффективным в этих случаях бывает лишь хирургическое вмешательство.

Следует различать с эндемическим зобом (учитывать местность, в которой живет больной), первичным тиреотоксикозом, тиреондитом (наличие признаков воспаления железы, опухолью щитовидной железы.

Лечение. Устранение неблагоприятных санитарно-гигиенических условий. Полноценное питание. При диффузном зобе проводится длительное лечение (до 1 года) малыми дозами йода (по 1 капле в день люголевского раствора: Kalii jodati 0,4; Jodi puri 0,2; Aq. destillatae 20.0).
Необходимо 1— 2 раза в месяц контролировать размеры железы, в случае роста железы или появления признаков тиреотоксикоза йод необходимо отменить. Если после 5 - 6 месяцев лечения не отмечается уменьшение зоба, дача йода также прекращается.
В случаях с пониженной функцией железы и симптомами гипотиреоза применяется тиреоидин по 0,1—0.3 г в день, что иногда ведет к уменьшению зоба. Узловые зобы не следует лечить (из-за их наклонности к переходу во вторичный тиреотоксикоз и к злокачественному перерождению) йодом, а рекомендуется направлять таких больных на хирургическое лечение. При возникновении признаков вторичного тиреотоксикоза лечение проводится так же, как и при базедовой болезни (см.).