Медицина и Здоровье
  • Demo Image
    Массажная кровать

    Восстановительный массаж спины за 40 минут!

  • Demo Image
    Пояс миостимулятор
    • Расщепление жировых отложений
    • Активизация работы желудка
    • устранение запора, выведение шлаков
    • улучшение кровообращения
    • устранение целлюлита
  • Demo Image
    Внутренний проектор
    • Вытяжение
    • Точечный массаж,
    • Прижигание,
    • Магнитотерапия,
    • Ионизация
  • Demo Image
    Пятишариковый проектор
    • стимулирует кровообращения
    • помогает в восстановлении при различных заболеваниях
    • облегчает боль
    • уменьшает растяжения мышц
    • снижает жесткость суставов
  • Demo Image
    Массажёр для ног
    • Избавление от стресса, бессонницы
    • Улучшение кровообращения и лимфооттока
    • Улучшение обмена веществ
    • Профилактика плоскостопия
    • Избавление от мышечного напряжения, отеков, усталости в ногах
  • Demo Image
    Накладки для суставов
    • Профилактика суставных заболеваний
    • Устранение застоя крови, восстановление проходимости кровеносных сосудов
    • Устранение нарушений функций суставов
    • Увеличение подвижности суставов
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image
  • Demo Image

Внутренние болезни: Астма бронхиальная

Артрит бруцеллезный см. Полиартриты инфекционные специфические.

Артрит гонорейный см. Полиартриты инфекционные специфические.

Артрит дизентерийный см. Полиартриты инфекционные специфические.

Артрит мочекислый см. Полиартриты подагрический.

Артриты обезображивающие см. Полиартриты инфекционные не специфический.

Артрит специфический см. Полиартриты инфекционные специфические.

Артрит туберкулезный см. гл. "Хирургические болезни".


Астма бронхиальная

Приступы удушья, при которых затруднен главным образом выдох. Механизм приступа заключается в повышении возбудимости парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной мускулатуры и повышенную секрецию бронхиальных желез. У некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность к различным веществам, являющимся аллергенами для данного больного. Вдыхание их приводит к развитию приступа. Такими аллергенами могут быть различные виды пыли, цветочная пыльца, шерсть животных, те или иные химические вещества. Иногда приступы возникают от употребления в нишу рыбы, раков, яиц. земляники и др.

Бронхиальная астма

Больные с бронхиальной астмой склонны и к другим аллергическим проявлениям: крапивнице, экземе, вазомоторному насморку. Иногда рефлексы, приводящие к бронхоспазму, идут со стороны измененной носоглотки, например на почве полипов или искривления носовой перегородки, реже со стороны каких-либо внутренних органов (желчного пузыря и др.). Приступы бронхиальной астмы могут быть обусловлены также хроническим заболеванием бронхов и легких, например на почве туберкулеза.

Симптомы и течение. Перед возникновением приступа могут быть различные предвестники. Иногда же приступ может начинаться внезапно, чаше всего ночью. Появляется затруднение дыхания, особенно выдоха, на расстоянии слышны свистящие и жужжащие сухие хрипы. Грудная клетка вздута, отмечается цианоз кожи и слизистых оболочек, главным образом лица. Для облегчения дыхания больной сидит опираясь руками, чтобы включились в дыхание вспомогательные дыхательные мышцы. Легкие расширяются, переполняются воздухом (эмфизема), что при перкуссии дает коробочный звук.
При аускультации отмечается обилие сухих хрипов. Может быть кашель, иногда сопровождающийся рвотой. Приступ заканчивается отделением необильной вязкой стекловидной мокроты, в которой содержатся спирали Куршмана и кристаллы Шарко — Лейдена.

В крови находят обычно большое количество эозинофилов. Течение астмы весьма разнообразно: приступы могут быть очень непродолжительными или длиться часами и днями (астматическое состояние). Они могут быть очень редкими или частыми. Частые и длительные приступы приводят к развитию стойкой эмфиземы легких и затем появлению сердечно-легочной недостаточности. Смерть во время приступа бывает очень редко.

Дифференцировать приступ бронхиальной астмы в первую очередь надо с приступами сердечной астмы (см. Астма сердечная), уремической одышкой (см. Нефрит диффузный) и с истерической одышкой, при которой наблюдается учащенное дыхание с усиленным вдохом, но без хрипов.

Лечение. Во время острого приступа рекомендуются полусидячее положение, горячие водяные или горчичные ванны к ногам и рукам. Можно с этими же целями ставить на грудную клетку круговые горчичники и банки.
При не тяжелом приступе помогает прием внутрь теофедрина или антасмана. эфедрина, эуфиллина, особенно в виде аэрозольной ингаляции. Наиболее эффективным средством является подкожное введение адреналина (0,3— 0,5—1 мл 0,1% раствора) или эфедрина (0,5—1 мл 5% раствора). Применяют иногда с успехом атропин (0.5—1 мл 0,1% раствора). Если все эти средства не снимают приступа, следует ввести внутривенно 2,4% раствор эуфиллина в количестве 10 мл (или 0,5% раствор новокаина). Вводить обязательно медленно. Не следует назначать наркотики — морфин, пантопон, промедол (описаны случаи смерти от их введения во время приступа бронхиальной астмы).

При затянувшемся приступе можно провести лечение стероидными гормонами (кортизон, преднизолон) или адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Эти же препараты, действующие десенсибилизирующим образом, назначают в виде длительных курсов, вне приступов, с целью их профилактики.
Учитывая сложность этого лечения, а также целый ряд побочных действий гормонов, рекомендуется проводить его в условиях стационара под строгим контролем врача. Вне приступов следует лечить нервную систему средствами, понижающими ее возбудимость (валерьяна, бромиды, внутривенное вливание 0,25% раствора новокаина по 5—10—15—20 мл), а также надо устранять те очаги, откуда могут исходить патологические рефлексы (удаление полипов носа, лечение хронических воспалительных процессов и т. д.). Наблюдается эффект и от лечения иглоукалыванием.

Курортное лечение (Южный берег Крыма, Теберда. Кисловодск) не всегда бывает эффективным. Приступы могут исчезнуть при переезде в другую местность, необязательно курортную.

Rp. Sol. Adrcnalinl liydrochlorici 0,1% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. steril. S. По 0,3—0,5—1 мл подкожно

Rp. Sol. Ephedrini hydrochlorici 5% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp. steril. S. По 1 ампуле подкожно

Rp. Sol. Euphyllini 2.4% 10,0 D. t. d. N. 10 in amp. steril.
S. По 1 ампуле внутривенно (медленно!) или внутримышечно, или для вдыхания в аэрозольном ингаляторе

Rp. Sol. Novocaini 0,5% 5,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. Вводить внутривенно медленно

Rp. Theophedrini

D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 1—2 раза в день

Rp. Theophyllini 0.15 Saccnari 0.2 M. f. pulv. D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку 3 раза в день
Rp. Inf. rad. Valerianae ex 10.0—200,0
DS. По I столовой ложке 3 раза в день
Rp. Sol. Natrii bromati 1% (2%) 200,0
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день