Внутренние болезни: Аддисонова болезнь

Аддисонова болезнь, бронзовая болезнь, хроническая недостаточность надпочечников

Заболевание связано с резким снижением функции коры надпочечников вследствие их деструкции. Причиной чаще всего бывает туберкулезное поражение надпочечников, редко — сифилис или травма надпочечников, а также их атрофия.

Симптомы и течение аддисоновой болезни

Больные жалуются на слабость, адинамию, апатию, бессонницу, снижение памяти, похудание, боли в животе, желудочно-кишечные расстройства.
При осмотре видна повышенная пигментация в виде серовато-бронзового оттенка кожи и видимых слизистых оболочек, особенно выраженная в местах естественного отложения пигмента, кожных складках, областях, подвергаю­щихся трению одежды или солнечному облучению.

Сердце часто малых размеров, артериальное давление понижено, иногда могут развиваться коллаптоидные кризы.

Температура тела обычно понижена. В крови анемия, лимфоцитоз.
Течение хроническое, возможны резкие обострения заболевания — кризы. При туберкулезном поражении надпочечников течение более тяжелое.
Осложнения: коллапс, гипогликемическая кома, кризы, генерализация туберкулезной инфекции.

Лечение аддисоновой болезни

Диета с повышенным содержанием натрия и пониженным — калия. При туберкулезном происхождении болезни назначают стрептомицин, фтнвазид, ПАСК, гормональные препараты: кортизон, дезоксикортикостерон-ацетат, кортин, симптоматические средства.
При кризах вводят в растворе хлористый натрий и глюкозу, дают камфару, кофеин, кордиамин; под наблюдением врача вводят кортизон и дезоксинкортикостерон-ацетат.