Внутренние болезни: Атеросклероз

Атеросклероз

Заболевание организма, при котором появляется отложение липоидов (жиров) во внутренней оболочке артерии с последующим развитием в них соединительной ткани и отложением извести. Стенки артерий уплотняются, просвет их суживается. В связи с этим ухудшается функции артерий — нарушается их эластичность, ухудшается кровоснабжение окружающих тканей или органов. Основной причиной развития атеросклероза является нарушение липоидного обмена. Имеет также большое значение повышение артериального давления и наклонность сосудов к частым спазмам.

Симптомы и течение. Определяются преимущественной локализацией атеросклеротического процесса. Наиболее частые из них следующие. Атеросклероз коронарных артерий проявляется приступами стенокардии, развитием инфаркта миокарда или очаговым в диффузным кардиосклерозом (см. соответствующие заболевания). Атеросклероз аорты выражается в диффузном ее расширении, определяемом при перкуссии. Часто выслушивается грубый систолический шум на аорте и акцент второго тона над аортой. Пальпаторно определяется пульсация в яремной ямке. Развивается гипертония, для которой характерно повышение только максимального давления. Могут быть жалобы на загрудинные боли при физическом напряжении и покое.
Как осложнение может развиться аневризма аорты — мешковидное ее расширение. Аневризма может сдавливать бронхи, пищевод, что приводит к затруднению дыхания и глотания. При разрыве аневризмы отмечается моментальная смерть. Кроме того, наблюдается атеросклероз мозговых артерий (см. гл. «Нервные болезни»); атеросклероз сосудов конечностей (см. гл. «Нервные болезни». Хромота перемежающаяся).

Лечение. Большое значение имеют регулярные занятия спортом, Физкультурой. Особенно важным является соблюдение определенного диетического режима людьми после 40 лет, с наклонностью к ожирению: в питании следует ограничить животные жиры, рекомендуются растительные жиры, главным образом кукурузное масло, которое понижает уровень липидов (холестерина) в крови. Рекомендуются молочные продукты — творог, кислое молоко, а также бобовые, треска и целый ряд других продуктов, в которых содержатся липотропные вещества. Обязательно разнообразить пищу овощами и фруктами, содержащими в большом количестве витамин С.
Из лекарственных препаратов рекомендуется назначение в виде длительных курсов аскорбиновой кислоты по 0,35 г 3 раза в день в течение месяца. В течение года это лечение можно повторять 2—3 раза. Применяются препараты йода в виде йодной настойки (5—10% раствор 2 раза в день после еды в возрастающих дозах от 3 до 10 капель), сайодин в таблетках (по 1 таблетке 2 раза в день после еды). Обычно это лечение проводится по 2 недели в теплое время года. Хороший эффект дает длительное назначение метионина (по 2 г в сутки в течение 30 дней), холина, лецитина. Полезны также курсы лечения витаминами В (по 1 мл 0,005% раствора) и В6.

В зависимости от преимущественной локализации атеросклеротического процесса дополнительно применяются соответствующие методы лечения (см. Стенокардия. Инфаркт миокарда).

Rp. Ас. ascorbinici 0,35
Glucosae 0.2,
М. f. pulv. D. t. d. N. 30 S. По 1 порошку 3 раза в день

Rp. Pyridoxini (Vitamini B6) 0,01 Glucosae 0,2 M. f. pulv. D. t. d. N. 30 S. По 1 порошку 2 раза в день

Rp. Sol. Pyridoxini 5% 1,0 ,
D. t. d. N. 12 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день

Rp. Sol. Vitamini В12 0,005% 1.0 D. t. d. N. 12 in amp.

S. По I мл внутримышечно I раз в 2—3 дня