Синдром «хрупкого человека»

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз занимает по распространенности среди неинфекционных заболеваний четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет. Но подобные печальные последствия можно предупредить. Попробуем разобраться, каким образом.

Факторы риска

Остеопороз — это потеря кальция в костях. Процесс протекает в организме любого человека старше сорока лет. Но для кого-то он незаметен, а у других может осложняться переломами и выраженными болевыми ощущениями.

Что же способствует развитию болезни?

Это:

• Пол — женщины страдают остеопорозом значительно чаще мужчин? Наиболее быстрое снижение плотности костей происходит после наступления менопаузы. Известно, что в течение первых пяти лет после начала менопаузы женщины теряют до 25 % костной массы. Это происходит из-за снижения уровня женских половых гормонов — эстрогенов, которые играют важную роль в регуляции обмена веществ в костной ткани. В связи с этим ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет) и хирургическая менопауза (после удаления яичников) повышают риск развития остеопороза.

• Низкая физическая активность также ускоряет темпы потери костной ткани. Поэтому заболевания суставов, сердца и нервной системы, которые влияют на образ жизни, могут способствовать развитию остеопороза.

• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов, также нарушают обмен веществ в костной ткани.

• Эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы с гипо- или гиперфункцией, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга), а также длительный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, полькорталон, метипред) и гормонов щитовидной железы (L-тироксин).

• Заболевания почек, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности.

• Наследственная предрасположенность. Когда кто-то из ближайших родственников, например мать, страдает остео-порозом (особенно при наличии остеопоротических переломов), то и у дочери очень высок риск развития заболевания.

• Вредные привычки. Курение так же, как злоупотребление алкоголем и кофе, вносит вклад в развитие остеопороза.

На что обратить внимание?

Говоря о распространении остеопороза, нередко используют словосочетание «бесшумная эпидемия». Это связано с тем, что болезнь длительное время протекает без каких-либо клинических симптомов. Остеопороз на раннем этапе не вызывает болевых ощущений в костях. А потом бац! - и перелом. Поэтому диагноз ставят на поздних стадиях, когда уже наблюдается выраженное снижение плотности костей и имеется высокий риск переломов.

Именно по этой причине важно обращать внимание на такие признаки развития заболевания, как снижение роста на несколько сантиметров, изменение осанки с формированием грудного кифоза - «горба». Кроме того, надо обратиться к специалисту, если появилась сильная утомляемость, судороги в ногах, избыточный зубной налет, пародонтоз, боли в пояснице и других костях, хрупкость и расслоение ногтей, раннее поседение, учащенное сердцебиение, а также такие серьезные признаки, как частые переломы костей и искривление позвоночника. Существуют надежные способы определения костной массы, при необходимости врач всегда даст нужные рекомендации.

Поможет точная диагностика

Уровень кальция в крови не характеризует состояние костной ткани. Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз и выявить заболевание на ранних стадиях, -это костная денситометрия (измерение плотности костной ткани).

Наиболее распространенными являются ультразвуковая и рентгеновская денситометрия, позволяющие быстро и безболезненно определить состояние костной ткани. Рентгеновская денситометрия сочетает в себе возможность исследования осевого и периферического участков скелета, высокую чувствительность и специфичность, точность и низкую ошибку воспроизводимости, минимальную дозу облучения и быстроту исследования. Кроме того, денситометрия позволяет диагностировать даже минимальную потерю костной массы (2-5 %).

При наличии показаний исследование нужно повторять 1 раз в год и чаще для контроля эффективности лечения. Процесс восстановления плотности кости идет медленно, поэтому нет смысла делать это чаще. В норме после 55 лет человек теряет около 1 % плотности кости в год. Если при повторном исследовании выявлена более высокая скорость потери, нужно обратиться к врачу и начать профилактику остеопороза.

Решение проблемы

Профилактика остеопороза

Предполагает комплекс несложных действий по предотвращению потери кальция в костях. Если признаки болезни уже заметны, не стоит опускать руки: соблюдая некоторые правила, можно продолжать жить полноценной жизнью и восстановить необходимую прочность кости.

Прежде всего, необходима дозированная физическая нагрузка, так как она способствует укреплению костей. Если человек имел «сидячую» работу и вел малоподвижный образ жизни, то с возрастом ему надо стремиться больше двигаться и работать физически, например на даче. И, наоборот, если профессия была связана с тяжелым физическим трудом, то нагружать скелет не следует, предпочтительнее спокойные прогулки, танцы и физические упражнения на растяжку.

Неправильный образ жизни и вредные привычки являются одним из факторов, вызывающих остеопороз. Употребление алкогольных напитков, курение, прием некоторых лекарственных препаратов приводят к уменьшению плотности костной массы.

На протяжении всей жизни в организм должно поступать достаточное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для строительства и поддержания состава костной ткани. Здоровый образ жизни и достаточное потребление кальция - главное препятствие для развития болезни.